本报讯 （通讯员 梁峰 摄影报道） 为进一步落实川渝“万达开”统筹发展建设要求，推动DRG支付方式改革协同发展，近日，达州市医疗保障事务中心与重庆市万州区医疗保障事务中心联合开展了DRG付费特例单议病例跨区域联合评审工作。

本次特例单议评审由两地互派医保、临床、病案多领域专家开展交叉评议，各地随机抽取60份符合本地申报条件的特例单议病例纳入评审范围。评审前统一组织专项培训，明晰申报条件、评审尺度与判定标准，消除地域标准理解差异。评审环节严格落实专家回避制度，评审专家围绕病例诊断合理性、诊疗必要性、费用关联度、病案编码精准度等内容逐项研判，形成专家评审意见。评审通过的病例由被审查地医保部门按本地特例单议支付规则结算，未通过的按原DRG分组及支付标准结算。

市医疗保障局相关负责人表示，联合评审可以有效整合两地专家资源，规避单一区域评审潜在人情干扰问题，切实提升评审工作的专业性、公平性与公信力。下一步，达州市医保经办机构将持续完善DRG付费区域协同工作机制，持续统一经办标准、规范评审流程、提升治理效能，推动形成更加统一、规范、高效的区域医保治理体系。